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（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）12月12日，湖南省永州市卫健委发布了一条非法行医处罚通知。内容显示在某县某医院检查发现该医院为患者开展特殊治疗（使用毒性药品）未告知医疗风险、替代方案及未取得患者书面同意而被处罚。
人民日报健康客户端记者发现，本次行政处罚的3个案例中，均因为医生为患者使用毒性药品去乙酰毛花苷（俗称西地兰），未告知其医疗风险、替代方案及未取得患者书面同意而被处罚。
“西地兰（去乙酰毛花苷）是一种强心苷类药物，临床上主要用于治疗心力衰竭以及某些室上性快速心律失常，不过使用时需要注意其毒性反应。”12月27日，中国中药协会合理用药专委会常务副主委康震告诉人民日报健康客户端记者。
康震介绍，西地兰常见的毒性反应主要涉及以下几个方面：一是胃肠道反应，这是比较早出现的毒性症状，如恶心、呕吐、食欲缺乏等。二是神经系统反应，患者可能会出现头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。三是心脏毒性反应，这是最严重的毒性反应，可出现各种心律失常，像室性早搏、二联律、三联律等，严重的会出现室性心动过速，甚至心室颤动，导致患者死亡。
“医师使用这种药物应严格掌握适应证，用于心力衰竭、室上性心动过速等情况。在这个案例中，该种药物被认定为‘特殊治疗’药物。如果医生没有按照规定告知医疗风险、替代方案，也没有取得患者书面同意就使用，这违反了医疗管理相关规定，存在医疗程序不合法的问题。”康震说道。
关于本案中“特殊治疗”的认定，根据《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条关于“特殊治疗”的解释，有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗为“特殊治疗”。
医法汇创始人张勇律师告诉人民日报健康客户端记者，保障患者的知情权，这不仅是医务人员最基本的义务，也是患者治疗就医的基本权利。
张勇建议，首先，医生在使用西地兰时应该向患方告知并取得知情同意，因为患者有权利知道使用药物可能带来的风险、收益以及替代治疗方案等情况。其次，医生要按规范及时写好病历，很多情况下，医生即使告知了患者，甚至患者已经同意签字，但是没写到病历当中，也会形成处罚。“这既是保护医生自己，也是保护患者。”