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（人民日报健康客户端记者 石梦竹）“发病4.5小时内无溶栓禁忌证的缺血性卒中患者，必须尽快进行静脉溶栓治疗。发病时间未明或4.5-24小时，可结合医院条件和多模影像学检查评估是否可给予静脉溶栓治疗。”2024年12月31日，国家卫健委发布《脑血管病防治指南（2024年版）》，其中明确，针对一些急性缺血性卒中患者，抢救时间窗可从4.5小时扩展至24小时。
“发病后4.5小时以内”是急性缺血性卒中患者接受溶栓治疗的时间窗，一旦超过往往只能进行保守治疗。“我们科研团队应用人工智能工具，对患者进行辅助判断，可以将溶栓时间窗延长到24小时。可以降低其致残率，可明显改善患者预后。很高兴这项研究能够进入指南，大多数患者可以有更多溶栓治疗的机会。”1月2日，该研究执行负责人、北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科副主任熊云云表示。
2024年6月15日，由北京天坛医院牵头开展的TRACE-III临床试验（项目PI：王拥军教授）发表在国际医学顶刊《新英格兰医学杂志》，这是该杂志第一次与中国的会议同步发表。在天坛会上，熊云云介绍，“针对发病4.5小时至24小时的大血管闭塞卒中患者，在iStroke人工智能辅助判断存在大量可挽救脑组织的情况下，使用替奈普酶进行溶栓是安全有效的。”该成果打破了传统溶栓治疗的时间窗，意味着中国在全球首次将脑梗死患者溶栓时间窗从4.5小时延长至24小时 。
项目执行负责人、北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科副主任熊云云。受访者供图
熊云云向人民日报健康客户端记者介绍：“在研究中，我们选择的对象是急性缺血性卒中发病4.5至24小时的，大血管闭塞但影像学显示大脑存在‘半暗带’的患者，使用替奈普酶进行治疗。‘半暗带’意味着这部分脑组织介于正常与梗死之间，恢复正常血流后功能仍然可能恢复，能够让患者免于致残或减轻致残程度。”
熊云云透露，近期北京天坛医院正在筹备相关溶栓技术和系统的培训中心，让更多更广地区的医疗机构、医务人员能够尽快了解到这一诊疗思路和方法，为更多患者带来希望。
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